Advertisement
ಈಗ ಕಾಲ ಬದಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪುನಃ ಹೇಳಬೇಕಿಲ್ಲ. ಇಂದು ಯಾವನೇ ವೈದ್ಯ ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ನಿರ್ಧಾರ ತಳೆಯುವ ಧೈರ್ಯ ಮಾಡಿದರೆ ಅದು ಹುಂಬತನವಾದೀತು. ಇಂದು, ರೋಗಿ ಹಾಗೂ ಆತನ ಕಡೆಯವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿ ಪಡೆದುಕೊಂಡು, ತಮ್ಮ ಸಂಶಯಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರವೇ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಕೊಡುವುದೋ ಇಲ್ಲವೋ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಮಾಹಿತಿ ಪಡೆದುಕೊಂಡು, ಅದನ್ನರಿತ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕೊಡುವ ಒಪ್ಪಿಗೆಯೇ “ಮಾಹಿತಿ ಪೂರ್ಣ ಒಪ್ಪಿಗೆ’ (informed consent) ಅನ್ನಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
Related Articles
Advertisement
ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರಲಿ, (ಉದಾ: ಶಸ್ತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಿಮೋಥೆರಪಿ, ರಕ್ತ ಪೂರಣ, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರ (ವೆಂಟಿಲೇಟರ್) ಅಳವಡಿಸುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ) ಅದನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಆತನ/ಆಕೆಯ ಬಳಿ ಹಾಗೂ ಆತನ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿಗಳ ಬಳಿ ವಿಶದವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೇ ಮಾಹಿತಿ ಪೂರ್ಣ ಒಪ್ಪಿಗೆ. ಇಲ್ಲಿ ಮೊತ್ತ ಮೊದಲಾಗಿ ಆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆವಶ್ಯಕತೆ ಏನು? ಅದಕ್ಕೇನಾದರೂ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇದೆಯೇ? ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಯಾವ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು? ಒಂದು ವೇಳೆ ಸತ್ಪರಿಣಾಮ ಉಂಟಾದಲ್ಲಿ ಅದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವೇ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕವೇ? ಎಂಬಿತ್ಯಾದಿ ವಿವರಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ಕಡೆಯವರಿಗೆ ವಿವರಿಸಬೇಕಾದದ್ದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರ ಕರ್ತವ್ಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧಕ -ಬಾಧಕಗಳ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಅದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅನಿವಾರ್ಯವೆನಿಸಿದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಪಾಡು ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದೆಂಬ ಸಂಗತಿಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಕಡೆಯವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿರುವುದು ಲೇಸು. ಇದೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಅರಿತು ಒಪ್ಪಿಗೆ ನೀಡಬೇಕಾದದ್ದು ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಆತನ/ಆಕೆಯ ಕಡೆಯವರ ಜವಾಬ್ದಾರಿ ಹಾಗೂ ಕರ್ತವ್ಯ . “ನಮಗೇನು ತಿಳಿಯುತ್ತದೆ? ನಿಮಗೆ ಯಾವುದು ಸೂಕ್ತ ಅನ್ನಿಸುತ್ತದೋ ಅದನ್ನು ಮಾಡಿ’, “ನಿಮ್ಮನ್ನೇ ನಂಬಿ ಬಂದಿದ್ದೇವೆ. ನಮಗೆ ಡಾಕ್ಟ್ರೇ ದೇವರು’ ಇತ್ಯಾದಿ ಅಹವಾಲುಗಳನ್ನು ಪುರಸ್ಕರಿಸಲು ಇಂದು ವೈದ್ಯರು ಹಿಂದೇಟು ಹಾಕುತ್ತಿರುವುದು ಇಂದಿನ ವಿದ್ಯಮಾನದ ದ್ಯೋತಕವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲು ವೈದ್ಯರ ಬಳಿ ದೈನ್ಯದಿಂದ ಕೇಳಿಕೊಂಡವರು ಅಮಾಯಕರೇ ಆಗಿದ್ದರೂ ಒಂದು ವೇಳೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಫಲವಾದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ದೂರಲು ಇನ್ನೊಬ್ಬರು ಬರಬಾರದೆಂದೇನೂ ಇಲ್ಲವಲ್ಲ? ಆದ್ದರಿಂದಲೇ ಇಂದು ಮಾಹಿತಿ ಪೂರ್ಣ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಪಡೆಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನಿವಾರ್ಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.
ಈ ರೀತಿಯ ಮಾಹಿತಿಪೂರ್ಣ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಪಡೆಯುವಾಗ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳೇನು? ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಕಡೆಯವರ ಆಡುಭಾಷೆಯಲ್ಲೇ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ನಡೆಯುವುದು ಉಚಿತ. ಏಕೆಂದರೆ, ಅವರು ತಮ್ಮಲ್ಲಿನ ಸಂಶಯ, ಅನುಮಾನಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಬಳಿ ಚರ್ಚಿಸಲು ಅವರ ಆಡುಭಾಷೆಯೇ ಸೂಕ್ತ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಕಡೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯಕ್ತಿ (ಹೆತ್ತವರು, ಗಂಡ, ಹೆಂಡತಿ, ಮಕ್ಕಳು ಇತ್ಯಾದಿ) ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಇರುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ನಡೆಯುವ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಅವರು ಹಾಜರಿರುವಂತೆ ರೋಗಿಯ ಕಡೆಯವರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಅವರಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಇನ್ನೊಮ್ಮೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಂಶ, ಸಾಧಕ ಬಾಧಕಗಳ ಮಾಹಿತಿ, ಅಂದಾಜು ವೆಚ್ಚ, ಸಮಯ ಬರಬಹುದಾದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಆದಷ್ಟು ನವಿರಾಗಿ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಅನಗತ್ಯ ಆಶಾವಾದ ತೋರಿಸಿ ರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಪ್ಪುವಂತೆ ಮಾಡಲೂ ಬಾರದು. ಹಾಗೆಯೇ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅನಗತ್ಯ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಿ ರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ವಿಮುಖನಾಗುವಂತೆಯೂ ಮಾಡಬಾರದು. ಆದರೆ ಈ ರೀತಿಯ ಸಮನ್ವಯ ಸಾಧಿಸಲು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವವಿದ್ದರೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾಲದು.
ಇಷ್ಟೆಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿ ಪಡೆದ ನಂತರ ರೋಗಿ ಹಾಗೂ ಆತನ ಕಡೆಯವರು ಸ್ವಯಂ ಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಕೊಟ್ಟಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅದು “ಮಾಹಿತಿ ಪೂರ್ಣ’ಒಪ್ಪಿಗೆ ಎನ್ನಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತದನಂತರ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಪತ್ರದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನಮೂದಿಸಿ ರೋಗ ಮತ್ತವನ ಕಡೆಯವರ ರುಜು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿ ಸಂವಹನ ನಡೆದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವೀಡಿಯೋ ಚಿತ್ರೀಕರಣವನ್ನು ಹಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸುಲಭದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲಗಳೆಯಲಾಗದ ಒಂದು ದಾಖಲೆ ಈ ಮಾಹಿತಿಪೂರ್ಣ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಪಡೆಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬಗೆಗಿನ ಅತೃಪ್ತಿ ಬೇರೆ. ವೈದ್ಯರ ನೈತಿಕತೆಯ ಮೇಲಿನ ಸಂಶಯ, ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದ ಆರೋಪ ಬೇರೆ. ರೋಗಿ ಗುಣಮುಖನಾಗದೇ ಇದ್ದಾಗ ಅತೃಪ್ತಿ ಇದ್ದದ್ದೇ ಆದರೆ ಪ್ರತೀ ಬಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೈಫಲ್ಯವುಂಟಾದಾಗ ಅದು ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದಿಂದಾಯಿತು ಅಥವಾ ಹಣಕಾಸಿನ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಆಯಿತು ಎನ್ನುವ ಮನೋಭಾವ ಇಂದು ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲಿನ ಹಲ್ಲೆ ಇತ್ಯಾದಿ ದುಷ್ಕರ್ಮಗಳಿಗೆ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಭಾವಾವೇಶದಲ್ಲಿ ಜನರು ತಾವು ಕುಳಿತಿರುವ ಕೊಂಬೆಯನ್ನೇ ತಾವು ಕಡಿಯುತ್ತಿದ್ದೇವೆ ಎಂಬ ಪರಿಜ್ಞಾನವನ್ನೂ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.
ಮಾಹಿತಿ ಪೂರ್ಣ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಪಡೆದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದರಿಂದ ವೈದ್ಯಲೋಕದ ಬಗೆಗಿನ ಜನರ ಸಂಶಯ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಶಿಸದು. ಹಲ್ಲೆ ಯಾ ಕಿಡಿಗೇಡಿತನದ ಮೊಕದ್ದಮೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದಾವು. ವೈದ್ಯ – ರೋಗಿ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮೊದಲಿನಂತೆ ನೇರ್ಪುಗೊಳಿಸಬೇಕಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯಲೋಕ ಹಾಗೂ ಸಮಾಜ ಎರಡೂ ಕಡೆಯವರು ತಾವು ಪ್ರತಿಸ್ಪರ್ಧಿಗಳಲ್ಲ. ಒಬ್ಬರಿಲ್ಲದೆ ಇನ್ನೊಬ್ಬರಿರಲಾಗದು ಎಂಬ ತಥ್ಯವನ್ನಿಂದು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಿದೆ. ಸಮಾಜ ಅಂತರ್ಜಾಲದಿಂದ ಪಡೆದ ತನ್ನ ಅರೆಬರೆ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬದಿಗಿರಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತಜ`ರೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸಬೇಕು. ಇತ್ತ ವೈದ್ಯರೂ ಕೂಡ “”ತಾನು ರೋಗಿ ಒಳಿತಿಗಾಗಿ ಶ್ರಮಪಟ್ಟರೆ ಸಾಕು. ಅದನ್ನು ಯಾರಿಗೂ ವಿವರಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಅಥವಾ ಯಾರೂ ಅದನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುವ ಹಾಗಿಲ್ಲ’ಎಂಬ ಒಣ ಜಂಬವನ್ನೂ ಬಿಡಬೇಕು. ವೈದ್ಯನಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ರೋಗಿಗೆ ಉಳಿಗಾಲವಿಲ್ಲ. ಅಂತೆಯೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದೆ ಬೇರೆ ಜೀವನೋಪಾಯ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ!
ಅದೇನಿದ್ದರೂ ಈ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಪರಿಹಾರ ಸದ್ಯೋಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಆಗದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಸಮಾಜದ ಪ್ರತಿಭಾವಂತ ಯುವಕ-ಯುವತಿಯರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ರಂಗದಿಂದ ವಿಮುಖರಾಗುವುದರಲ್ಲಿ ಸಂಶಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಪ್ರತಿಭಾ ಪಲಾಯನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದೇ ಆತಂಕದ ವಿಚಾರ.
ವೈದ್ಯರೇ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಿದ್ದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಒಳ್ಳೆಯದೋ, ರೋಗಿಯ ಸಹಭಾಗಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುವ ಈಗಿನ ವಿಧಾನ ಒಳ್ಳೆಯದೋ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅಷ್ಟು ಸರಳವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿ ಚರ್ಚೆಗೆ ಅವಕಾಶವೇ ಇಲ್ಲ. ಏಕೆಂದರೆ, ರೋಗಿಯ ಮಾಹಿತಿಪೂರ್ಣ ಒಪ್ಪಿಗೆಯಿಲ್ಲದೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಕೂಡದೆಂದು ಕಾನೂನು ವಿಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ ವೈದ್ಯರು ಮಾಹಿತಿ ಪೂರ್ಣ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ರೋಗಿ ಹಾಗೂ ಆತನ/ಆಕೆಯ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಂದ ಪಡೆದ ಮೇಲಷ್ಟೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕಾಗುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯ.
-ಡಾ| ಶಿವಾನಂದ ಪ್ರಭು,ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು, ಸರ್ಜರಿ ವಿಭಾಗ
ಕೆ.ಎಂ.ಸಿ.ಮಂಗಳೂರು.